Tipos de Alopecia

La alopecia es, sin más, la pérdida del cabello. Puede afectar a mujeres y a hombres, y se desarrolla por diversas cuestiones y razones. En general, las alopecias se dividen entre alopecias cicatriciales y no cicatriciales, desplegándose en varios subtipos.

Alopecias no cicatriciales.

Alopecia androgénica (o androgenética).

La alopecia androgénica, o androgenética, es el tipo más común de calvicie. Generalmente afecta a hombres, pero puede presentarse también en mujeres, normalmente por factores de herencia genética. 

Como su nombre lo indica, la alopecia androgénica involucra un desbalance hormonal. Los andrógenos son hormonas que producen el debilitamiento y la pérdida del cabello. Por eso, el tratamiento apunta a la inhibición de su producción. En terapias más radicales, se opta por el trasplante capilar, ya que muerte del folículo piloso no tiene una cura reconocida.

Alopecia areata.

La alopecia areata se presenta en forma de parches sin cabello en el cuero cabelludo, en sectores muy definidos; sin embargo, dependiendo de su grado, puede producir una calvicie total (alopecia total), e incluso de todo el cuerpo (alopecia universal).

Por tratarse de una alopecia de origen incierto (aunque indica relacionarse con el estrés), en la actualidad no existe un tratamiento definitivo para este tipo de alopecia. Las terapias pueden incluir el uso de luz ultravioleta, corticoesteroides, esteroides o agentes irritantes.

Alopecia traumática.

Esta alopecia puede causarse por el abuso al estado del cabello, incluyendo el mal uso (o el exceso del uso) de secadoras de pelo, planchas alisadoras, peines metálicos u otros elementos que lesionen el cuero cabelludo, incluyendo tirones accidentales o provocados. Este último caso es el de la tricotilomanía, condición en la que la persona se arranca su propio cabello de forma maniática.

Alopecia difusa.

La alopecia difusa, o “efluvio telogénico crónico”, es la pérdida del cabello tras enfermedades sistémicas crónicas, incluyendo al estrés (en especial: el emocional), cuadros febriles o incluso luego del parto. Puede tratarse o recuperarse por su cuenta.

Alopecia infantil.

La alopecia infantil puede presentarse en placas parciales o en calvicie total. Puede ser temporal o definitiva. Y posee múltiples orígenes posibles, como maniáticos, psíquicos, cicatriciales u hongos o tiñas.

Otros tipos y razones de alopecias no cicatriciales.

Otros tipos de alopecias, según su origen, incluyen las alopecias por drogas o fármacos (vitamina A en alta dosis, citostáticos, antitiroideos, anticoagulates, mercurio y ácido valproico – cuando se suspende la droga, la alopecia desaparece); por enfermedades sistémicas (endocrinas, infecciosas, lupus o déficit nutricional);  hereditaria (atriquia congénica, displasia ectodérmica anhidótica, hipoplasia del pelo, y síndromes de cabello en anágen, de Menkes, y tricorrinofalángico).

Alopecias cicatriciales

Las alopecias cicatriciales son irreversibles, y carecen de cura, debido a que involucran un daño, una ruptura o una malformación en la estructura folicular. Su único tratamiento es el trasplante capilar a la zona, y depende del grado de profundidad del daño en el tejido de destino. 

Las alopecias cicatriciales son:

Alopecias infecciosas: micóticas, bacterianas, virales (como herpes, varicela), y protozoarias (llamada Leishmaniasis). 

Alopecias por agentes físicoquímicos: factores cáusticos, traumatismos mecánicos, quemaduras y rediodermitis por rayos X.

Alopecias tumorales: tumores dérmicos y metástasis, mastocitos, epiteliomas basocelulares o espinocelulares, y linfomas y tumores anexiales. 

Alopecias por dermatosis: síndrome de Graham-Little, dermatomiositis, mucinosis folicular y sarcoidosis. 

Alopecias síndromes clínicos decalvantes: dermatosis pustulosa erosiva, foliculitis decalvante, alopecia parvimaculata y pseudopelada.

Alopecias por enfermedades hereditarias: poroqueratosis de Mibelli, nevus epidérmico, enfermedad de Darier, ictiosis, aplasia cutis, incontinentia pigmenti, epidermólisis ampollosa, y enfermedad de Peterson.